OP: ¿Qué sucede en la provincia de Santa Fe ante el drástico recorte de los envíos de los diversos programas de medicamentos que estaban a cargo de Nación?
GA: El sistema de salud de Santa Fe tiene más de 700 efectores, entre centros de salud y hospitales; para entender la dimensión que tiene la provincia, con una situación donde la fortaleza del sistema público es vital. Sólo en 40 localidades de la Provincia tiene una clínica con internación. El resto de las 365 localidades no cuentan con eso. Ahí es donde aparece la salud pública. Para uno de los impulsores de la salud pública en Santa Fe como fue Hermes Binner, él decía que para muchos lo público es lo único. Creo que a partir del proyecto que comenzó Hermes en su momento, y que continuó con distintos gobiernos del Frente Progresista, y que continúa con el gobernador Maximiliano Pullaro, todo eso ha hecho que Santa Fe tenga una fortaleza, para que hoy podamos tener un sistema que, por ejemplo, nos permitió soportar una pandemia en el 2020. Hoy Pullaro está terminando ese proceso, como fue el año pasado que nos tocó finalizar una obra que fue el Hospital de Rafaela, con una inversión que se hizo desde el Ministerio de Salud de más de 13 mil millones de pesos en todo el equipamiento nuevo, y hoy es uno de los hospitales más modernos de Latinoamérica. Ahora, la decisión de continuar con el Hospital Regional de Rosario, que estaba abandonado, todo roto, que fue vandalizado. La decisión política del gobernador de asignarle miles de millones de pesos para poder seguir con esta obra, que ojala se pueda terminar, no sé si en este mandato, pero sí, con Maxi o con quien le toque. Todo forma parte de un proyecto que distinguió a Santa Fe del resto de las provincia del país. Incluso en Latinoamérica se ha destacado el proyecto de salud de Santa Fe en materia de salud pública. Destacar la defensa de la salud pública en un contexto donde hay un gobierno nacional que cada vez se va retirando más de la salud pública. Podemos ponerle la palabra que más nos guste, ajuste. Pero la ministra de Salud, Ciancio, hablaba ya hace tiempo de un escenario inédito que se está dando en materia de retiro de Nación, y dentro de los programas que llegan directamente a la gente, el programa más icónico que están haciendo desaparecer es el Remediar, que es un programa que surgió en el 2002, para que la crisis no afecte a los más necesitados, y en este caso es la gente que acude a la salud pública. El Remediar, un programa que supo tener unos 100 medicamentos, que llegaba a unos 8.000 centros de salud del país, y ahora sufre un deterioro, primero en cantidades de botiquines que llegan a las provincias. El año pasado llegaron 55% menos de botiquines respecto al año anterior, y la decisión de que el Remediar este año pase a tener tan solo 3 medicamentos. Decir que el Remediar sigue existiendo es una mentira del gobierno Nacional. En ese sentido hay que destacar que desde el Ministerio de Salud de Santa Fe estamos atenuando ese efecto, y hoy nos estamos haciendo cargo del problema al que nos está llevando el gobierno nacional en materia de salud pública. Lo vemos a diario con el Pami cuyos pacientes recaen en la salud pública.
OP: Uno de los determinantes sociales el trabajo. Cuando una familia se queda sin trabajo o sin obra social, eso se ve mucho en los hospitales.
GA: Los pacientes del Pami, por la edad que tienen, requieren una medicación crónica, y al no estar en el plan Remediar, la provincia se hace cargo. Por el sistema de salud pública el año pasado pasaron alrededor de 1.8 millones de personas. Si vemos que el último censo dio 3.5 millones de habitantes, podemos hablar de la mitad de la población e Santa Fe pasó en algún momento por el sistema público de salud.
OP: Es importante que se haya dado en el presupuesto esta reorganización para que esos recursos estén bien utilizados.
GA: El gobernador y la ministra utilizan una palabra que es la eficiencia. La eficiencia es usar los recursos escasos que tenemos las provincias, para aprovecharlos de la mejor manera, y que nos permita llegar a la mayor cantidad de gente que hoy lo requiere. No es que reaccionamos este año. Vimos que esto podía pasar desde que llegamos a la gestión, y nos fuimos preparando para este escenario. Primero contamos con un laboratorio público de producción como el LIF, una fortaleza que no tienen otros estados provinciales. El LIF tiene la capacidad de producir 40 especialidades medicinales vinculadas especialmente a la atención primaria, diclofenac, ibuprofeno, algunos antibióticos, anticonceptivos, paracetamol. Estamos trabajando para que el LIF incremente su producción un 26% este año ante el escenario que tenemos de Nación. Y otro sistema que ya está funcionando en Santa Fe es el operador logístico, que es algo que Santa Fe nunca tuvo. Tiene que ver con la distribución de medicamentos, para contrarrestar también los efectos del Remediar, porque el Remediar no sólo abastecía de medicamentos, sin que los llevaba al centro de salud. Imaginen en una provincia tan grande, lo que es tener una logística para llegar a eso que el Remediar garantizaba. Nosotros previmos esto, y ya está en funcionamiento esta operación logística que nos permite hacer una mejor distribución de medicamentos.
OP: Modificar cualquier proceso en un ministerio no es fácil, y menos en materia de salud donde las cosas se necesitan en el momento. Y son procesos que no se ven.
GA: Primero, destacar la importancia de poder difundir. Cuando se anunció la operación logística, el gobernador mostró la caja del Remediar vacía, y la caja de salud pública santafesina llena de medicamentos, tanto los de la compra centralizada como los que produce el LIF. Eso es un gráfico muy claro de lo que está pasando hoy en el sistema de salud y en la decisión política que toma una provincia que defiende y trabaja por la salud pública. Qué cosa más sensible hay que la salud. Tenemos un gobierno nacional que toma medidas contra las personas que más necesitan del Estado, con mucha crueldad, y un gobierno provincial que trata de defender a la población santafesina de estas medidas, y un gobierno provincial que hace un esfuerzo enorme. Y podemos hablar de los tratamientos oncológicos. En el 2025 Nación rechazó un 64% de las solicitudes que hicimos en pedidos de medicación oncológica. En el 2024 habían rechazado un 27%. Nosotros hicimos licitación para adquirir medicación oncológica, más las compras descentralizadas que hacemos desde los hospitales para casos puntuales. Y no es sólo discurso, hay una afectación de recursos. Y no sólo en Salud la provincia se hace cargo de lo que deja Nación. La reparación de rutas, o la restauración del Monumento a la Bandera, que había años que estaba cercado. El gobernador tomó la decisión entendiendo la importancia del Monumento para Rosario. Cada decisión política tiene una afectación de recursos. El eje de la discusión es hasta dónde las provincias vamos a poder seguir haciéndonos cargo del retiro del gobierno nacional. En Santa Fe., otra obra emblemática que la prometieron todos los presidentes, hasta Néstor Kirchner, que era el puente carretero Santa Fe – Santo Tomé, un puente que llegó a estar clausurado. Es una obra la está financiando la provincia, y se inaugura el año que viene. Uno en Salud siempre habla de insumos, medicamentos, atención, pero en la última paritaria hubo una ponderación hacia los trabajadores de la salud. Además del mínimo que se les aumenta a todos, se hizo un aumento del 50% de la asistencia hospitalaria, tanto para el personal profesional como para el no profesional. Esa fue una recomposición necesaria que implicó un aumento de golpe de más de 60% del sueldo. Esta es una decisión política también.
OP: Y la cantidad de vacunas menos que vinieron de Nación este año.
GA: Tuvimos inconvenientes, y fueron habiendo demoras en los procesos de llegada de vacunas. Hoy está un poco más regularizado. Pero vacuna que llegó a Santa Fe, vacuna que se colocó. Incrementamos la vacunación respecto al año pasado, arriba del 50%, a pesar de la demora en la llegada de Nación. Hay un gran trabajo del equipo de vacunación de cada centro de salud, vacunatorio, hospital, y está dando muy buenos resultados. Nosotros estamos inaugurando un tomógrafo en el Hospital de Niños Zona Norte, mientras Nación en el Remediar dejó de enviar antibióticos pediátricos. Es la decisión que toma un gobierno en comparación con el otro.